Medicatie
Acute migrainebehandeling
Acute medicatie probeert de pijn tijdens een migraineaanval te verzachten of te stoppen. Vaak zijn ze echter niet krachtig genoeg. Omdat een frequente inname van acute medicatie meer migraineaanvallen kan uitlokken, kan dit schadelijk zijn op lange termijn. Neem je acute migrainepijnstillers, beperk de inname ervan dan tot maximaal 2 dagen per week.
Preventieve migrainebehandeling
Omdat wetenschappers nu een beter inzicht hebben in het mechanisme van migraine, is het ook mogelijk om migraine preventief aan te pakken. Dus voordat de pijn toeslaat. Wanneer kan je kiezen voor een preventieve migrainebehandeling?
- Als je maandelijks meer dan 2 of 3 aanvallen hebt
- Bij zware aanvallen met een verlammend effect – ook al zijn het er minder dan 2 per maand – of als de acute behandeling geen bevredigende resultaten oplevert.
- Als je aanvallen een regelmatig patroon vertonen. Zoals bij veel vrouwen rond de menstruatieperiode.
- Als je aan basilaire of hemiplegische migraine lijdt
De meeste preventieve migrainegeneesmiddelen worden voorgeschreven als behandeling van andere ziekten dan migraine. Toch blijken ze ook bij migraine zeer doeltreffend: neuromodulatoren (tegen epilepsie), antidepressiva (tegen depressie), bètablokkers (tegen hoge bloeddruk), calciumkanaalblokkers (bij hartproblemen).
De nieuwste generatie preventieve geneesmiddelen zijn de neuromodulatoren. Bij migraine is het evenwicht tussen exciterende prikkels (doe-signalen) en de inhiberende prikkels (stop-signalen) in de hersenen verstoord. Neuromodulatoren helpen de hersencellen om dit evenwicht te herstellen. De medicatie moet 6 tot 12 maanden ingenomen worden, tot de hersenen dit evenwicht weer zelf kunnen herstellen. Een aantal patiënten hebben meer tijd nodig, maar je hangt er zeker niet een leven lang aan vast. Praat erover met je huisarts.
Sommige preventieve middelen kunnen een ongewenste gewichtstoename veroorzaken. Dit is niet het geval voor de nieuwste generatie neuromodulatoren.
Migraine kan evolueren.
Daarom moet ook de behandeling geregeld opnieuw bekeken en beoordeeld worden. Het is zeker nuttig een migrainedagboek bij te houden waarin je je aanvallen noteert. Door een preventieve behandeling kan de hoeveelheid aanvallen – afhankelijk van patiënt tot patiënt – tot de helft teruggedrongen worden. Ook de ernst van de symptomen kan gevoelig verlicht worden. Met een verhoogde levenskwaliteit als gevolg. Praat erover met je huisarts.
Preventieve medicatie is de sleutel tot een doeltreffende behandeling van ernstige migraine.